拐杖、轮椅……这些助行器您真不一定用对了!
助行器具,您用对了吗?
(图1)
走在街头巷尾,您是否关注过那些使用拐杖或者推着小推车的老人?是否有“这个小推车看起来破破烂烂的,能行么?”的担心,或者“老爷子这么胖,这小棍儿能禁得住么?”的疑虑?
对于普通大众来说,很难第一时间发现助行器具有问题,但在我们专业人员眼中,见到使用助行器具完全“没毛病”的,真是少之又少。
接下来,我们会通过提问的方式,来说明一些常见的问题,希望帮助读者避免一些使用误区。
问题1: 拄拐,用左手还是右手?
(图2)
考虑一分钟,再给出答案:
“前些天我不小心扭到左脚了,很严重,大夫说没仨月好不了。现在虽然左脚还能踩地,但用劲儿大了就会很疼。大夫也建议我不要在这只脚上施加过多的体重,因此建议我使用一根肘杖。可大夫没告诉我这跟肘拐我是应该左手用还是右手用,现在这只肘拐已经寄到了,能否请您帮我选择一下?顺便麻烦您告诉我,为什么这么选。”60秒、40秒、20秒……时间到。
如果您选择的答案是左手用,那么您可能和绝大多数人选择的答案一样。通常选择左手用,也就是“患侧下肢的同侧上肢”使用肘拐,理由往往是“哪边腿不好用了,就得哪边儿帮着支撑一下啊”!这条理由看起来似乎十分合理,但忽略了一个比较重要的问题,就是我们人类行走时,上肢的摆动方向是与对侧下肢迈腿方向相同的,简单来说就是迈左腿的时候是右胳膊向前摆,迈右腿时左胳膊向前摆,所以,这位伤者如果左手(同侧上肢)使用肘拐,那他迈步时只会有两种结果:
一种是“试探式”的步伐,但没法真的迈步前行。
另一种是“一顺拐”的方式。一顺拐或一顺边的步态,除了看起来有些滑稽外,更重要的是,这种行进步态并不稳定,会使躯干以上部分重心摇摆范围过大,重心不稳,步态自然也难以稳定,这对于需要借助助行器具行走的人,存在跌倒的风险。
所以,如果您选择的答案是右手用,那么恭喜您,您在这个问题上是“掌握真理”的少数人。
选择右手用,也就是“患侧下肢的对侧上肢”来使用肘杖,是因为我们首先应当尽量遵循“自然的行进步态”,这样当我们迈出左腿(患侧下肢)时,右手也应当向前摆动,在迈出腿后的支撑期,由于左腿因为疼痛无法有效支撑,这时就需要右手借助肘拐来辅助支撑左腿,也就是像图片2中那样。
看起来没什么悬念的问题,其实也是很容易弄错的。
本条提问中,左手用是错误的,右手用是建议使用方式。
问题2:支脚长短与左右还有关系?
这个问题其实是:拐杖本身会像鞋一样有左右脚这样的区别么?
答案是有区别,那么您能看出图片上这两个四脚手杖哪个是左手用,哪个是右手用吗?
放倒四脚手杖后,我们可以清楚地看到这“四个支脚”长度和方向是不一样的。这样设计的目的在于:图5中左侧两个“更长的支脚”,能在左侧提供更加稳定的侧向支撑;图5中右侧两个“更短的支脚”,能防止在右侧的使用者,在行进过程中下肢绊倒支脚。
这样说明后,答案是否已经在您心中了?不错,看起来相对长一些的支脚应当更加远离使用者的身体,短一些的要更靠近身体这一边,所以图4中的两个四脚手杖,黑色的是右手使用,金色的是左手使用。
(图6)
但通常四脚手杖是不按照左右分别销售的,那么在使用时就需要通过调节高度的按钮,将按钮按下,并将调节杆旋转90度,调节后应拧紧锁紧装置(图6)。那么右手使用的四脚手杖就可以变成左手使用的四脚手杖了;反之亦然。
由此可以看到,如果不了解四脚手杖需要区分左右样式,那么在使用时就很可能既达不到稳定的支撑效果,还会影响迈步,这是一种错误的使用方式。建议的使用方式是调节成适合自身情况的“左手版”或“右手版”。
问题3:用大轮椅当助行器稳不稳?
不稳,特别不推荐,甚至应当阻止。
上图中的这种使用方法很不安全。
这是由于一般轮椅的结构并不是为了当助行器使用的,当轮椅上面没有坐人,而后面推行轮椅的人,只要向扶手施加了向下的力量,轮椅就很容易翻倒,即使是看起来非常宽大的轮椅也一样。
身体功能状况不佳、需要靠助行器才能稳定行走的人,把空轮椅当助行器使用是很危险的。
本条提问中,错误的使用方式是拿普通轮椅当助行器用,建议使用正规助行器具。
(原文刊登于“科普中国”,从化科协网采编整理。如涉及版权等问题,请与从化科协网联系。)